Собираетесь на природу? Рекомендуем вооружиться репеллентами и нашими знаниями о заболеваниях, передающихся с укусами клещей.

Почему это важно: клещевой энцефалит — заболевание неприятное и смертельно опасное, которое нередко приводит к инвалидности. Из популярных осложнений - эпилепсия, нарушение когнитивных способностей и другие не к ночи упомянутые вещи. А еще до 80% людей болеют от 1 до 3 лет.

Клещ может заразить человека двумя заболеваниями (на самом деле больше, но это самые распространенные):

1. Клещевой энцефалит,
2. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещи «приобретают» возбудителей болезней, питаясь кровью небольших млекопитающих (например, грызунов) и некоторых птиц, то есть, они носители.

Как происходит передача возбудителя человеку:

• Через укус клеща,
• Через испражнения клеща при попадании их на кожу (боррелиоз)
• Возможна передача при случайном раздавливании клеща и попадании содержимого его кишечника в микротравмы кожи или в глаза, во время снятия насекомого с животных.

Сезоны опасности: апрель – октябрь, до первых заморозков. Пик активности - май-июль.

Хорошая новость: далеко не каждый клещ инфицирован и не каждый укус инфицированного клеща ведет к болезни.

Хорошая новость №2: клещи водятся только в определенных районах, потому что чувствительны к климату. Им нравятся лиственные, хвойные и смешанные леса с покровом из густой травы и опавшей листвы, а еще садовые участки и парки, если там есть «еда». Нужно эти районы знать, чтобы в случае пребывания в них, защитить себя.

Где еще могут поджидать клещи в городе: на газоне, в траве вдоль обочин дорог, на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве.

Опасные районы России (здесь регистрируется 93% всех заболеваний):

• Урал,
• Сибирь,
• Дальний Восток.

В последнее время выявляются больные среди населения ранее благополучных областей: Пензенской, Ярославской, Магаданской, Камчатской, республики Коми. Зарегистрированы больные в Московской, Ивановской областях.

Плохая новость: редко, но заразиться можно через непастеризованное молоко от инфицированных домашних животных. Поэтому в районах с высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом, не употребляйте необработанные молочные продукты, на всякий случай.

Как защитить себя и близких от клещевых зараз

1. Избегать укуса клеща

Запоминаем: клещи живут на земле, забираются на траву и кусты на высоту 20-70 см, поджидая там жертву. То, что вы «попались» и клещ уже передвигается по вам – почувствовать практически невозможно. Укус клеща безболезненный - он тот еще профессиональный конспиратор.

Действия для предотвращения укуса:

- Закрыть тело одеждой – преграждаем доступ насекомому к коже. Клещ в поисках открытой кожи ползет снизу, поэтому нужен верх с длинными рукавами, заправленный в брюки и брюки, заправленные в носки или в обувь. Манжеты рукавов должны плотно облегать запястья, закрывайте шею и надевайте головной убор. Пусть такой наряд смотрится не очень стильно, но он может спасти жизнь.

- Воспользоваться репеллентами – отпугиваем насекомое. Ищите на средстве маркировку с упоминанием, что оно работает против клещей.

Смотрите состав: от клещей уберегают ДЭТА, пикаридин, IR3535, масло лимонного эвкалипта (OLE), параментан-диол (PMD) или 2-ундеканон.
Самое надежное средство с 0,5% перметрином, он убивает клещей при контакте. Его можно использовать на одежде, обуви и снаряжении, но не на коже. Одно нанесение перметрина защищает даже после нескольких стирок одежды.

- Каждый день пребывания на природе проверять все тело на наличие клещей. Уделите внимание складкам – клещи любят места с высокой влажностью (пах, подмышечные впадины, в районе талии, под грудью, за коленями), осмотрите голову и шею. Примите душ или ванну после отдыха на природе – так можно смыть незамеченных клещей.

- Если нашли клеща – срочно удалите его (ниже рассказываем, как сделать это правильно).

Своевременное удаление клеща не поможет предотвратить передачу клещевого энцефалита, но может спасти от заражения клещевым боррелиозом. Клещ передает боррелии, если они находятся в слюнных железах, а это примерно 30-35% всех голодных клещей в природе. Когда боррелии находятся в кишечнике клеща, их передача осуществляется во второй фазе питания (через 1-2 дней присасывания).

- Перед тем как зайти в дом с похода, осмотреть одежду, сумки, вещи, домашних животных, букеты полевых цветов.

- Избегать мест, где встречаются клещи (понимаем, для любителей природы — это сложно).

Знайте врага в лицо, чтобы не сомневаться «он - не он» - фото прикрепили.

2. Вакцинироваться от клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза вакцины нет.

Прививка эффективна из года в год на 95%. То есть в 95% случаев, если вакцинированный человек заразиться, то отделается легким испугом.

Как работает вакцинация: в вакцине содержится мертвый вирус, после его попадания в организм иммунная система знакомиться с безопасной формой патогена и «вооружается» против него - вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Если в организм попадет живой вирус, иммунитет быстро на него среагирует и уничтожит – тяжелая форма болезни не разовьется.

Вакцина защищает от всех ныне живущих разновидностей вируса. В районах, где риск быть укушенным инфицированным клещом высокий – прививают всех, детей и взрослых.

Особенно важно вакцинироваться людям, которые живут, работают или временно заглядывают в места обитания клещей. В частности, охотникам, рыбакам, туристам, грибникам, лесникам, фермерам и военным.

Есть две схемы вакцинации:

Основная схема: инъекция №1 → через 1-3 месяца инъекция №2 → через 9-12 месяцев инъекция №3. Ревакцинация каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вводят осенью (ноябрь - идеальный вариант), вторую зимой.

Экстренная схема: две инъекции с интервалом в 14 дней. Для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в опасные районы весной-летом. Иммунизируются на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

Вакцины, зарегистрированные в России: ЭнцеВир, Энцепур, Клещ-Э-Вак, ФСМЕ-Иммун.

Прививку ставить нельзя, если:

• вы в данный момент страдаете от острой инфекции, хоть простуды, хоть кишечной,
• вы болели острой инфекцией меньше, чем 2 недели назад,
• у вас была аллергия на вакцины,
• у вас был отек Квинке/анафилактический шок по любому поводу,
• у вас обострение хронического заболевания.

Как подготовиться к прививке:

• Выспаться,
• Держать парацетамол в зоне досигаемости. Подъем температуры пару дней после вакцинации - нормальное явление.
• В день вакцинации отменить тренировку. Отдыхайте.
• Анализы сдавать не нужно - только если терапевт найдёт повод.

Совмещать с другими прививками можно, за исключением БЦЖ.

Как удалить клеща и что делать после

Вариант №1: помчаться в травм. пункт, где его удалят врачи. Если это невозможно, то →

Вариант №2: самостоятельное удаление.

Шаг 1: Взять пинцет или заостренные щипцы.

Шаг 2: Захватить клеща как можно ближе к месту его примыкания к коже (у хоботка) и осторожно вытягивать паразита, вращая его вокруг своей оси, стараясь при этом не оторвать ему голову (как бы ни хотелось). Если голова все же осталась в коже, риск заражения не увеличится.

Если нет ни пинцета, ни щипцов – берем нитку, завязываем узел как можно ближе к хоботку клеща, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх, достаем насекомое.

Если и нитки нет – оберните пальцы бинтом, обхватите клеща максимально близко к коже, медленно тяните его, вращая вокруг своей оси.

Головку можно удалить (выглядит как черная точка), подобно занозе – с помощью стерильной иглы, предварительно обработав место удаления антисептиком.

Шаг 3: После удаления клеща, обработайте место укуса антисептиком, вымойте с мылом руки.

Шаг 4: Поместите клеща (лучше живого) в герметичную чистую емкость с небольшим кусочком влажной ваты или салфетки и отнесите в лабораторию. Если сразу после удаления в лабораторию попасть не получается – положите емкость в холодильник. В течение двух дней доберитесь до лаборатории.

В лаборатории проведут анализы и скажут, был ли инфицирован клещ. Если клещ инфицирован – обратитесь в инфекционную больницу.

В файле список лабораторий России по областям, где проводят исследование клещей (от 27.04.22). Взяла с сайта Роспотребнадзора.

Шаг 5: Следите за своим самочувствием.

Укушенным людям, ранее не вакцинированным (или вакцинированным не полностью) и не болевшим клещевым энцефалитом, в качестве экстренной профилактики в первые 4 дня после контакта с клещом однократно вводят противоклещевой иммуноглобулин – это антитела против вируса.

Если обследование клеща в лаборатории показало, что он заражен боррелиозом, врач назначает антибиотикопрофилактику в первые 5 дней после укуса.

О клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит вызывается вирусом, он поражает центральную нервную систему. Симптомы клещевого энцефалита:

• 1 фаза развития болезни (через 2-30 дней после укуса): температура, слабость, головная и мышечная боли, тошнота.
• 2 фаза развития болезни: клещевой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговых оболочек). Здесь температура, головная боль, паралич, судороги.

Не у всех развивается 2 фаза, в России – у 20-30% заразившихся.

Прогноз: большая часть выздоровеет, но у 1/3 могут быть тяжелые неврологические осложнения. После болезни остается стойкий иммунитет.

Лечения, нейтрализующего вирус – нет. Если человек заболел, доктора помогают ему бороться с болезнью поддерживающими средствами. На ранних стадиях вводят противоклещевой иммуноглобулин (человеческие антитела) или плазму крови с антителами – когда вирус поразил центральную нервную систему, эти мероприятия бесполезны.

О клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз вызывается бактериями - боррелиями. Заболеваемость инфекцией в Европе стабильно увеличивается: за последние два десятилетия было зарегистрировано свыше 360 000 случаев.

Симптомы клещевого боррелиоза:

1. Ранняя стадия болезни (через 2-30 дней после укуса) часто сопровождается единственным симптомом - сыпью на коже, называемой мигрирующей эритемой. Сыпь опоясывает место укуса кольцом (смотрите фото). Может быть высокая температура, головная боль, слабость.

2.Без лечения инфекция поражает суставы, сердце и нервную систему – это поздняя стадия заболевания. Она развивается не у всех, особенно если вовремя принять меры.

Прогноз: у большинства успешно лечиться антибиотиками за несколько недель.

Лицензированных вакцин против клещевого боррелиоза нет.